Er zijn meerdere mogelijkheden om spataderen te behandelen. Afhankelijk van de diagnose zal de fleboloog (evt. een combinatie van) behandelmogelijkheden met u bespreken.
Therapeutische elastische kousen
De fleboloog zal in overleg met u bespreken of therapeutische elastische kousen voor u van toepassing zijn. Soms zijn er namelijk klachten en aandoeningen die niet met een ingreep opgelost kunnen worden. Een speciaal op maat gemaakte therapeutische elastische kous is dan de enige oplossing. Deze ondersteunt de spierpomp in het been zodat de terugstroom van het bloed richting het hart wordt bevorderd. Het ontstaan van vochtophoping (oedeem) wordt zo ook tegengegaan. Voor mensen met een staand beroep of tijdens de zwangerschap is het dragen van de kousen te adviseren om klachten te bestrijden en te voorkomen. Het aanmeten van de kousen vindt plaats door de bandagiste of de fleboloog.
Sclero-compressietherapie
Dit is een behandeling waarbij met injecties een irriterende vloeistof in de spatader wordt gespoten. Deze plakt als het ware de spatader dicht waardoor er geen zuurstofarm bloed meer naar de voeten kan zakken. Om een optimaal effect te bereiken wordt de spatader dichtgedrukt met een wattenrol en een elastische kous of een verband. Dit blijft 2 tot 10 dagen zitten afhankelijk van de dikte van de spatader. Bij uw vervolgafspraak wordt gecontroleerd of de spataderen goed zijn afgesloten. Tevens worden eventuele ophopingen van ‘bloed’ die zijn ontstaan na de behandeling geleegd. Soms is een aanvullende behandeling nodig.
Echogeleide-foamsclerotherapie
Deze methode is vooral bruikbaar bij grotere spataderen. Hierbij wordt een schuimoplossing van de irriterende vloeistof (sclerosans) in de spataderen gespoten. Het schuim duwt het bloed voor zich uit en is in de grotere spataderen beter in staat om de wanden te verkleven. Er wordt gecontroleerd met een echo-onderzoek waar het schuim zich bevindt en of het gewenste resultaat is bereikt. Na de inspuiting wordt de ader dichtgedrukt met een wattenrol en een elastische kous of een verband. Dit blijft 2 tot 10 dagen zitten afhankelijk van de dikte van de spatader. Bij uw volgende bezoek wordt onderzocht of de spataderen goed zijn afgesloten.
VNUSClosure Fast
Dit is een endoveneuze behandeling, hetgeen inhoudt dat de spatader van binnenuit wordt dichtgebrand door middel van hoogfrequente stroom. De energie beschadigt de binnenbekleding van de aderwand dusdanig dat de ader krimpt en het bloedvat wordt afgesloten. Het lichaam zal de ader zelf opruimen. De behandeling wordt onder lokale verdoving uitgevoerd. De VNUSClosure Fast behandeling maakt gebruikt van hoogfrequente stroom. Na het aanprikken van de spatader, wordt een katheter opgevoerd tot aan het punt waar de spatader verbonden is met het diepe adersysteem. Vervolgens wordt de katheter geleidelijk teruggetrokken en de ader dichtgeschroeid. Nadat de katheter is verwijderd wordt het wondje verzorgd met een pleister of onderhuidse hechting. Vervolgens wordt een elastische kous aangebracht die men een week dient te dragen.
Endoveneuze laser
Dit is eveneens een endoveneuze behandeling, hetgeen inhoudt dat de spatader van binnenuit wordt dichtgebrand door middel van laserlicht. De energie beschadigt de binnenbekleding van de aderwand dusdanig dat de ader krimpt en het bloedvat wordt afgesloten. Het lichaam zal de ader zelf opruimen. De behandeling wordt onder lokale verdoving uitgevoerd. Zoals de naam doet vermoeden, maakt de endoveneuze laser gebruik van laserlicht. Na het aanprikken van de spatader, wordt een katheter opgevoerd tot aan het punt waar de spatader verbonden is met het diepe adersysteem. Vervolgens wordt de katheter geleidelijk teruggetrokken en de ader dichtgebrand. Nadat de katheter is verwijderd wordt het wondje verzorgd met een pleister of onderhuidse hechting. Vervolgens wordt een elastische kous aangebracht die men gedurende een week dient te dragen.
Crossectomie
Bij een crossectomie wordt de spatader in de lies of knieholte afgebonden en zo mogelijk over een lengte van enkele centimeters verwijderd, waardoor het bloed in de ader niet meer kan terugstromen. Voor de operatie wordt de inmonding van de spatader in het diepe adersysteem afgetekend met behulp van echo-onderzoek en wordt u lokaal verdoofd. De wond wordt onderhuids gesloten met oplosbare hechtingen en afgedekt met een gaas en pleister. Vervolgens krijgt u een elastische kous of een drukverband aangelegd die u 7 tot 10 dagen dag én nacht dient te dragen.
Crossectomie en stripping
Voor de operatie wordt het operatiegebied (lies of knieholte) en het verdere verloop van de spatader afgetekend met behulp van echo-onderzoek. Naast het afbinden van de spatader met zijn zijtakken in de lies of knieholte wordt ook een deel van de spatader verwijderd. Dit gebeurt door een draad in de spatader te voeren tot het gewenste punt. Daar wordt via een klein sneetje de draad naar buiten geleid en wordt de ader vastgebonden aan de draad. Vervolgens wordt de spatader binnenstebuiten verwijderd. De wond wordt onderhuids gesloten met oplosbare hechtingen en afgedekt met een gaas en pleister. Vervolgens krijgt u een elastische kous of een drukverband aangelegd die u 7 tot 10 dagen dag én nacht dient te dragen.
Perforantectomie
Een perforantectomie wordt uitgevoerd als de kleppen tussen een oppervlakkige en een diepe ader, de zogeheten perforans, lekken. Veel voorkomende plekken zijn aan de binnenzijde van het bovenbeen, ter hoogte van of net onder de knie of op het bovenbeen. Daarnaast komt het ook voor op de kuit, in de knieholte en aan de achterzijde van het bovenbeen. Voor de operatie wordt het operatiegebied afgetekend met behulp van echo-onderzoek. Na lokale verdoving wordt een sneetje in de huid gemaakt en de perforans vrijgelegd, afgebonden en doorgesneden. De wond wordt onderhuids gesloten met oplosbare hechtingen en verzorgd met een gaas en pleister. Vervolgens krijgt u een elastische kous en/of een drukverband. Dit dient u 7 tot 10 dagen te dragen.
Muller-methode
Bij deze behandeling worden stukjes spatader in de huid verwijderd door middel van zeer kleine sneetjes, max. 5 mm, en speciale haakjes. De wondjes die achterblijven worden dichtgeplakt met hechtpleisters. De ingreep kan onder plaatselijke verdoving plaatsvinden en eventueel gecombineerd worden met andere operatieve of endoveneuze behandelingen.
