Vergoeding van de behandeling van spataderen door uw zorgverzekeraar in 2012.
De huisarts stelt vast of behandeling van uw spataderen door de specialist in Centrum Oosterwal gewenst is. De huisarts zal een verwijsbrief meegeven om een afspraak te maken met één van de specialisten in onze kliniek.
Tijdens het eerste consult zal de arts van Centrum Oosterwal u onderzoeken om een diagnose te stellen. Het eerste consult, inclusief het onderzoek, wordt alleen door uw zorgverzekeraar vergoed indien u door een huisarts verwezen bent.
De specialist zal de diagnose met u bespreken en de mogelijke behandelingen. De vergoeding van de behandeling door uw zorgverzekeraar hangt af van de diagnose. In de spataderenzorg is een indeling gemaakt van zes C klassen. Diagnoses die vallen onder de klasse 0 t/m 2 worden niet door uw zorgverzekeraar vergoed en dient u zelf direct te betalen. De overheid heeft bepaald dat deze 'lichtere vormen van spataderen' geen medische noodzaak kennen en hierom niet in het basispakket vallen. Wanneer de klasse 3 t/m 6 wordt vastgesteld valt de behandeling in het basispakket en wordt deze volledig door uw zorgverzekeraar vergoed.
Wanneer de behandeling niet uit het basispakket wordt vergoed, kunt u wellicht achteraf middels uw aanvullende zorgverzekering een deel van het betaalde bedrag vergoed krijgen. Een overzicht van de vergoedingen in aanvullende zorgverzekeringen kunt u via onderstaande link raadplegen.
Raadpleeg aanvullende zorgverzekering inzake flebologie
Voordat u behandeld wordt zal de specialist met u bespreken in welke C klasse de diagnose valt. U mag vervolgens zelf bepalen of u behandeld wilt worden. Wanneer de diagnose in de klasse 0 t/m 2 valt, wordt u gevraagd een machtiging te tekenen waarmee u aangeeft kennis te hebben genomen van de voorwaarden voor de behandeling. Na de behandeling wordt u gevraagd deze direct af te rekenen. U krijgt direct na de behandeling een factuur mee, welke u eventueel kunt indienen bij uw zorgverzekeraar.
De regels voor de vergoedingen zijn voor alle zorginstellingen in Nederland hetzelfde. Houdt u tevens rekening met de hoogte van het verplichte eigen risico. De overheid heeft dit in 2012 vastgesteld op minimaal €220,-
Zorgkosten die door uw aanvullende verzekering worden vergoed vallen echter niet onder het verplichte eigen risico.
Werkwijze facturatie behandeling spataderen
|
U heeft een verwijzing van uw huisarts |
|
|
|
|
|
1ste consult |
Het 1ste consult, alsmede het onderzoek worden door uw zorgverzekeraar vergoed. |
|
||
|
|
|
|||
|
Afhankelijk van de diagnose wordt de behandeling door uw zorgverzekeraar vergoed. Uw behandelend arts licht u hier over in. |
||||
|
Diagnose |
|
|||
|
C0 - C1 - C2 |
Uw zorgverzekeraar vergoed deze kosten niet uit de basisverzekering |
|||
|
|
Deze kan mogelijk wel uit de aanvullende verzekering vergoed worden. |
|||
|
|
Indien dit niet het geval is dient u deze kosten zelf te voldoen. |
|||
|
|
|
|||
|
|
|
|
||
|
Keertarief behandeling spataderen |
|
€ 97,50 |
||
|
Diagnose |
|
|||
|
C3 - C4 - C5 - C6 |
De kosten van de behandeling worden door uw zorgverzekeraar vergoed. |
|||
|
U heeft geen verwijzing van uw huisarts |
|
|
|
|
|
Het eerste consult, alsmede onderzoek, behandeling & eventuele vervolgbehandeling worden niet vergoed. |
|
|
||
|
1ste consult |
|
€ 175,00 |
||
|
Keertarief behandeling spataderen |
|
€ 97,50 |
||
|
Chirurgische ingrepen |
|
|
|
|
|
Stripping/crossectomie enkelzijdig |
|
€ 1250,00 |
||
| Stripping/crossectomie dubbelzijdig in één zitting | € 1750,00 | |||
| Flebectomie volgens Müller-methode enkelzijdig | € 1350,00 | |||
| Flebectomie volgens Müller-methode dubbelzijdig in één zitting | € 1850,00 | |||
| VNUS/EVLT enkelzijdig | € 1675,00 | |||
|
VNUS/EVLT dubbelzijdig in één zitting |
€ 2350,00 |
|||
Betaling
De betaling geschied bij voorkeur met pinpas. Indien dit niet mogelijk is, bestaat uiteraard eveneens de mogelijkheid tot contante betaling.
